津液不布

66岁男性，主诉大便干结半年，因家庭变故致心情郁闷。诊断为便秘，辨证为脾肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。病程半年，情志不舒，阳气不足，脾肾虚寒，气机不畅，津液失布，导致腑气不通。

患者年龄71岁，男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名：食道贲门腺样癌。证型：胃阳不振，脾气虚，湿毒蕴结。病因病机：胃阳不振，水湿不化，痰核流注，湿毒泛滥。望诊：面黄饥瘦，舌质紫红胖大，舌苔灰厚腻。闻诊：未提及。问诊：胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊：脉滑弱无力，脉沉弦，脉沉弦微数。

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

女，64岁，产后风寒致咳气逆，病程40余年。痰稠白，咳时咽痒，倚息不得卧，行动气急，面色萎黄，虚浮，呼吸促，眠食尚可。舌苔薄白，质澹红。脉细弦而滑。支饮，脾肺两虚，肾阳亦衰。

丁某，42岁，主诉前列腺炎病史，病程较长。肛部坠胀，少腹疼痛，小便色黄，尿道涩痛，便意频频，口苦咽干。舌尖红、苔薄，脉沉细。中医病名为慢性前列腺炎，证型为肺气不足，邪热壅遏。病机为肺虚气陷，肺热内盛，失于肃降，热移膀胱，肺失清肃，津液不布。

患者年龄5岁，主要症状为四肢萎软，病程21日。四肢不能活动，不会端坐，颈项发软，饮食减少，口唇干燥，舌红少津，脉象细数。中医诊断为痿证，证型为湿热犯肺，肺热伤津，津液不布，筋脉失养。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见四肢不能活动、饮食减少，切诊见脉象细数。

施某，女，68岁。主诉右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，大便正常。病程自今年6月13日始。中医病名癥瘕，证型肝郁气滞、湿热痰瘀互结。舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。既往史有心肌梗死。舌象暗红，苔黄腻，脉细弦。

女，58岁，头晕1个月，头昏沉重，眼蒙，胸闷，恶心欲吐，出汗，疲乏，口干，胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气虚肝风，痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚，肝风上扰，痰浊中阻，脾虚气滞，胃失和降。

女，53岁，咳嗽10天，咽痛，咳痰黄粘，夜间加剧，畏寒，已绝经。舌稍红、苔薄黄腻，脉弦滑。咳嗽，痰热蕴肺。外感风寒，肺失宣肃，津液不布，聚而为痰，痰热内蕴。

五岁男童，夜半发热，晓则如故，伴多涎喜睡，大便清白，作渴引饮。中医病名发热，证型脾阳不运，病因病机为脾阳虚弱，水津不布。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见渴引饮、多涎、喜睡、大便清白，切诊未提及。

患者51岁，女性。主诉左乳腺癌术后，全身乏力，胃纳欠佳，头顶胀，口干。舌澹苔薄白，舌边有瘀点。脉细弦。中医病名乳岩，证型脾气虚证。病机为手术、化疗损伤正气，脾胃虚弱，脾失健运，津液不布，浊气不降。

女性，51岁，腹泻7天，泻前腹部胀满，肠鸣，水样便或稀溏便，头痛流清鼻涕，恶风，项背酸痛，咳嗽，腹胀肠鸣，恶心，口干欲饮，无发热，小便淡黄，舌淡苔薄白，脉浮紧，中医诊断太阳阳明合病，舌质淡，苔薄白，稍腻，脉浮紧，中医诊断太阳阳明合病兼三焦气化不利，津液不布，舌质淡，苔薄白，脉缓。

患者44岁女性，主诉腹泻后出现口渴引饮，每日饮水量增至6暖瓶，伴多尿，每日小便10～30次，总尿量达7000毫升，尿比重异常。中医诊断为肾虚，证型为肾阴虚与肾气虚，病机为肾阴虚不能上润咽喉，肾气虚不能固摄下焦。

女，64岁。主诉产后风寒致咳嗽气逆，病程40余年。痰出稠白，咳时咽痒，倚息不得卧，行动气急，面色萎黄，虚浮，呼吸较促。舌苔薄白，质澹红。脉象细弦而滑。证系支饮，脾肺两虚，肾阳亦衰。

患者69岁，男性。反复持续性咳嗽2个月余。持续性咳嗽，咯中等量白色粘痰，偶见痰中带血，动则气短而喘，口苦纳呆，便秘溲赤。息贲，气阴两虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，气息短促。脉细涩。左肺下叶呼吸音低，语音传导减弱。胸片及CT示左肺下野外带结节状致密影，左下叶基底段周围型肺癌，纵膈内淋巴结转移。病因病机为正虚脏腑功能失调，邪毒侵肺，肺气郁闭，津液不布，聚而生痰，痰阻气滞，瘀阻脉络。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。

赵某，男，48岁。胸闷、气短20余日，双上肢肿胀2周。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红，苔白厚腻，舌下布满瘀点，脉沉弱。中医诊断肺癌，痰瘀交结，浊毒滞络。病程较长，胸水反复，无咳嗽、发热，纳食差，夜寐差。病机为痰瘀交结，浊毒滞络，阻遏胸阳，津液失布，血行不畅，致双上肢肿胀。

胡某，胸腹胀痛，大解不通，饮食后作胀，每日探吐痰水数口，肛门有粪结，努挣不下，病程10日。阴结，胃气虚弱，津液不布，大肠传送功能失常。脉浮缓迟数，舌无苔。脾阳不振，肾阳衰弱，水饮蓄积，中焦功能失常。

患者男性，61岁。主诉为术后大便秘结，病程月余。形体消瘦，精神萎靡。舌苔薄白，脉细弦。诊断为肺脓疡术后便秘。辨证为肺气受损，肺失清肃，大肠津液不布。

16岁女性，主诉咳嗽、唾泡沫浊痰、痰中带血、下午微热、心慌、少气、咽干、月经未再来潮。舌苔薄，脉虚数。中医病名为肺虚气逆，证型为肺阴受损，病机为温热之邪伤肺阴，肺失清肃，气逆津伤，肺气不足，心气不达胞宫，致月经闭止。