孙×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 职业：农民
• 门诊号：74—017803
• 初诊日期：1974年7月17日

主诉及病史

• 主诉：患者于6月30日因路滑跌倒，回家后仍能洗脚、洗衣、吃饭。午睡后觉右半身不遂，神昏欲睡，口角歪斜，言语蹇涩、流涎。
• 既往史：患者自1969年起有高血压史。
• 血压：170/90mmHg

诊断

• 中医诊断：中风（半身不遂）
• 西医诊断：脑卒中

治疗方案