中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 30岁
- 初诊日期: 2012年11月26日
主诉
乏力，水肿，尿蛋白6个月。
现病史
- 高血压史: 10余年，最高达200/120mmHg，平素服非洛地平、氯沙坦钾降压治疗，控制在130/90mmHg。
- 症状: 半年前出现双下肢水肿，进行性加重至周身浮肿。
- 检查结果: 天津医科大学第二医院查24h尿蛋白定量8.0g/d，白蛋白23.7g/L，确诊为NS，经激素治疗后效果不佳。
- 实验室检查:
- 血红蛋白: 10.2g/d
- 凝血功能: Fib4.83g/L
- 胆固醇: 7.76mmol/L
- 甘油三酯: 2.36mmol/L
- 24h尿蛋白定量: 13.4g/d
- 肾动脉彩超: 双肾动脉(Ⅱ级及Ⅲ级)血流增快
- 心电图: 大致正常
中医诊断
- 诊断: 水肿
西医诊断
- 诊断: NS (Nephrotic Syndrome)