苏子降气汤合参麦散治疗支气管哮喘（重度）
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女性
- 年龄：40岁
- 就诊日期：2000年6月27日
临床表现
- 主诉：自1996年初经常咳嗽，咯痰稀薄以白色泡沫痰为多，偶尔发热。每次发作时气短甚剧，喉头可闻及哮鸣音。
- 既往史：患者几年前曾有类似发作，近2年来发作频繁且病情日渐加重，不能正常工作和生活。
- 诱因：此次发病缘于半月前因受凉后出现咳嗽咯痰并伴有气促胸闷。
- 体征：
- 体温：37.5℃
- 心率：82次/分钟
- 呼吸频率：25次/分钟
- 血压：106/83mmHg
- 神志：清楚
- 面容：急性病容
- 肺部：呼吸音稍弱，可闻及散在哮鸣音
- 心率：82次/分钟，律尚齐，未闻及病理性杂音
- 诊断：支气管哮喘
住院治疗
- 西医治疗：
- 药物：普鲁卡因青霉素、庆大霉素、氨茶碱等
- 时间：5日
- 病情：未见好转
会诊情况
- 病情：7月2日零时患者突发呼吸困难、胸闷如窒，大汗淋漓，口唇发绀，呼吸急促，锁骨潮式抬高。听诊两肺满布哮鸣音。HR:130次/分钟，律齐。急查心电图示低血钾、窦性心动过速、顺钟向转位。
- 处理：按哮喘持续状态处理，吸氧，随时吸痰，抗感染，扩张支气管，强心利尿，大剂量激素雾化吸入、补充电解质等抢救至第2日下午两点，患者病情未见好转。
初诊
- 刻诊：
- 神志：恍惚
- 面色：晦暗
- 鼻饲吸氧
- 舌象：澹胖边有齿印、苔白腻
- 脉象：沉细
- 中医诊断：哮证
- 辨证：脾肾阳虚，痰浊上泛