医案整理
基本信息
- 患者姓名: 卢x
- 性别: 女
- 年龄: 29岁
- 入院日期: 1979年6月14日
- 住院号: 36091
主诉
- 上腹部持续隐痛十天，晨起转为阵发性剧痛
病史
- 月经衍期三月
- 经某妇幼保健院诊为早孕
- 腹痛间断发作，痛引后背
- 化验尿淀粉酶256单位，诊为急性胰腺炎
体检
- 体温: 37.8°C
- 心前区可闻及Ⅱ,~Ⅲ级收缩期杂音
- 肺部检查正常
- 腹部稍饱满，中上腹偏左有压痛
- 肝脾未扪及
入院治疗
- 给抗菌素及阿托品等治疗，腹痛未解
- 恶心呕吐
会诊情况
- 6月15日下午邀中医会诊
- 证见: 上腹部疼痛，左胁压痛，时有发热，恶心呕吐，不思饮食，大便两日未解
- 舌苔白腻，脉滑数
诊断
- 少阳阳明合病