豆某医案
基本信息
- 患者姓名:豆某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1982年11月22日
主诉与症状
- 自诉近因工作劳累,过食生冷,腹部突发剧痛3天,伴有发烧。
- 疼痛局限于右下腹,疼痛拒按,卧床只能弯腰屈膝,下肢伸展疼痛加剧,步履时痛而难忍。
- 大便秘结,小便色黄,纳呆,恶心,口渴不欲饮。
体征
- 阑尾区有明显压痛,可触及鸡蛋大小肿块。
- 血检:白细胞17000/立方毫米。
- 体温:38.5℃。
- 舌质红,苔薄黄,脉弦数。
诊断与辨证
- 证属:劳累过度,饮食失节,湿热积滞,肠络不通,气血蕴结,聚而成痈。
- 诊断:阑尾炎(中医学之“肠痈”)。