豆某医案

基本信息

  • 患者姓名:豆某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1982年11月22日

主诉与症状

  • 自诉近因工作劳累,过食生冷,腹部突发剧痛3天,伴有发烧。
  • 疼痛局限于右下腹,疼痛拒按,卧床只能弯腰屈膝,下肢伸展疼痛加剧,步履时痛而难忍。
  • 大便秘结,小便色黄,纳呆,恶心,口渴不欲饮。

体征

  • 阑尾区有明显压痛,可触及鸡蛋大小肿块。
  • 血检:白细胞17000/立方毫米。
  • 体温:38.5℃。
  • 舌质红,苔薄黄,脉弦数。

诊断与辨证

  • 证属:劳累过度,饮食失节,湿热积滞,肠络不通,气血蕴结,聚而成痈。
  • 诊断:阑尾炎(中医学之“肠痈”)。

治疗方案

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