中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：63岁
• 初诊日期：2015年10月12日

主诉与病史

• 主诉：腹胀0.5年余，餐前餐后均胀。
• 既往治疗：胃镜检查提示慢性浅表性胃炎，曾服用多潘立酮、莫沙必利、奥美拉唑等西药未果。
• 治疗情况：转投中医治疗，服药近2个月症状仍无缓解。

诊断与辨证

• 诊断：湿热中阻，脾胃升降失司。
• 辨证：湿热中阻，脾胃升降失司。

治疗方案