慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2006年4月27日

主诉

患者自诉患慢性浅表性胃炎12年。2006年4月27日初诊时，患者近来间歇性胃脘胀痛4月，1周前做胃镜示慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂。

现症

• 胃脘胀痛，痛处不固定
• 时有恶心
• 纳后疼痛加重
• 情绪不好时疼痛亦加重
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉弦

辨证分析

• 诊断：慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂
• 病机：肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆

治疗方案