医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某某
• 性别: 男性
• 年龄: 49岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 2006年8月10日

主诉

患者平时嗜酒，酒后第二天出现便血，血色鲜红，量多，肛门肿胀痒痛，有黏液渗出。

伴随症状

• 全身症状: 口干口苦，小便黄少，大便秘结
• 舌象: 舌红苔黄
• 脉象: 脉弦滑

诊断

内痔Ⅱ期，属于湿热下注。

治疗方案