医案整理

基本信息

• 患者姓名：包××
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 住址：北京朝阳区
• 就诊日期：1994年6月22日

主诉

尿急、尿频、小便时尿道灼热涩痛。

既往史

• 某医院诊断为：“急性泌尿系感染”，服氟哌酸等西药，效果不佳。

伴随症状

• 腰酸
• 小腹胀
• 足踝部略有水肿
• 心烦少寐
• 口干不欲饮
• 微咳
• 大便偏干，二日一行
• 小便黄

体征

• 舌红
• 苔薄腻
• 脉滑细

辨证分析

刘老辨为血虚挟有湿热下注。

治疗方案