陆x 医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 1.5岁
• 门诊号: 80-23628
• 初诊日期: 1951年5月28日

初诊情况

• 主诉: 发热后，热退口腔内出现溃疡，口内疼痛不能进食，流涎烦躁，夜间哭吵，大便秘结，午后体温常在38°C左右。
• 体征: 口腔内溃疡较重，舌面及上腭、两颊均有溃烂，多数融合成片，上复灰白色腐状物，咽部充血，乳蛾肿大，舌苔薄，脉滑数。
• 诊断: 口糜，证属心脾之火上炎。

治疗方案