王瑞道治疗口疮案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：1988年7月24日
主诉
口糜复发半月不愈，口糜及咽部肿痛2年许，每年反复发作8~9次。
现病史
- 病程：2年许
- 复发频率：每年8~9次
- 诱因：劳累或外感
- 治疗史：多用抗生素及中药普济消毒饮等治疗，服药期间症状有所缓解，停药后复发
体征
- 口腔及舌尖、舌面：有大小不等溃疡面呈凹陷状，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物
- 咽峡及咽后壁：色暗红，分泌物多，有散在点状突起，两侧扁桃体肿大
- 淋巴结：颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛
- 症状：吞咽不利，唾液量多，鼻塞不时出现，头胀闷不舒，大便黏滞不爽，长期低热
脉象
脉滑数
诊断
- 病属：口糜
- 证属：湿热内蕴，风热外扰