医案整理

基本信息

• 患者姓名: 彭某
• 性别: 男
• 年龄: 33岁
• 初诊日期: 2002年9月13日

主诉

右眼疼痛不适，不能睁眼，流泪，羞明，伴有口干，大便秘结。

检查

• 视力: 右眼视力眼前指数
• 裂隙灯检查:
  • 右眼睫状充血(++)
  • 角膜大面积溃疡
  • 前房内黄色脓液
  • 瞳孔药物性散大

舌象与脉象

• 舌质: 淡红
• 苔: 黄厚
• 脉象: 弦数

诊断

• 中医诊断: 右眼凝脂翳、黄液上冲（匐行性角膜溃疡）

治疗方案