医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 入院时间：2020年2月5日23:29
- 入院症见：
- 神清，精神一般，稍疲乏，困倦感
- 低热，T37.8℃
- 偶咳嗽、咳少许白黏痰
- 口苦
- 心情压抑
- 纳差，眠可，二便正常
- 舌象：舌暗红，苔薄黄，舌质软
- 脉象：脉弦滑
- 入院诊断：
- 西医诊断：新冠肺炎
- 中医诊断：疫病，邪袭肺卫
检查结果
- 2020年2月6日：
- 江门市疾控中心查咽拭子新型冠状病毒阳性
- CPR、PCT正常
- 血常规：WBC5.86×10⁹/L、GRA%65.9、LYM%25.2
- CT示：1.左肺下叶、左肺上叶下舌段多发炎症，结合临床，建议复查；2.右肺中叶内侧段少许慢性炎症
- 2020年2月17日：
- CT示：双肺炎症渗出病变较前明显吸收（吸收超过50%）