中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2011年5月12日

主诉

• 头懵10余年，头痛、颈部不适4天

现病史

• 患者高血压病史10余年，平时口服硝苯地平、卡托普利等药，血压控制在140～150/95～100mmHg之间。
• 4天前出现头部跳痛，颈部、背部拘紧不适感，轻咳，纳可，二便可。

体征

• 舌淡红、苔薄白
• 脉沉弦拘紧
• 即刻血压160/100mmHg

中医诊断

• 诊断: 头痛
• 证属: 寒凝脉痉

治疗方案