支某某医案
基本信息
- 患者姓名：支某某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2015年1月15日
主诉
发现血压升高2年余，加重伴头晕、头胀7天。
现病史
- 2年前：单位查体时发现血压升高，时测血压190／109ｍｍＨg，无头晕、头胀，规律服用缬沙坦安氯地平80ｍg／5ｍgｑｄ，血压控制在140／90ｍｍＨg左右。
- 7天前：因生气后头晕、头胀明显，测血压212／130ｍｍＨg，服药效不佳，来诊。
现症
- 症状：头晕、头胀，时有耳鸣，口苦，心烦易怒，乏力，易疲劳，纳眠尚可，二便调。
- 体征：面色潮红，舌红，苔白稍厚，心肝脉弦，肺脾脉稍弱。
西医诊断
高血压病
中医诊断
眩晕（肝阳上亢证）