赵某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2004年9月18日

主诉

周身疲乏2月,时有面部烘热,头胀痛,多汗,忽冷忽热,时发时止,性情急躁,易怒,胸闷,心悸,便秘,每2~3日一行,月经紊乱半年,时有时无。

既往史

曾在市医院作心电图、CT等多项检查均正常,诊断为“更年期综合征”。

体征

• 舌象: 舌质红,苔薄白
• 脉象: 脉弦细

诊断

证属冲任虚损,肝肾不足,肝阳上亢,阴阳失调所致。

治疗方案