月经紊乱

患者30岁，女性，主诉月经量多，淋漓不净年余。月经紊乱14个月，病程较长。中医病名崩漏，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，血失统藏，冲任不固。面色萎黄，舌澹暗，苔薄白，脉沉细无力。精神欠佳，头晕乏力，心慌寐欠安，肢体酸困，纳差。基础体温单相，血红蛋白90g/L。

女，47岁。月经周期紊乱，量时少时多，伴头晕、眠少、记忆力减退、纳少运迟、腰酸肢倦、大便不实、脘腹胀满。舌胖嫩，脉细。证属脾肾阳虚。

患者月经紊乱3个月，月经量多如注，夹大血块，曾因出血量多昏倒，B超未见子宫肌瘤。舌澹，苔薄白，脉沉。气血亏虚。舌澹红，苔薄滑，脉沉。肾虚不固。舌红，苔灰，脉沉软。舌澹红，少苔，边有齿痕，脉沉软。舌红，苔薄黄，边有齿痕，脉沉。气血亏虚，兼有瘀证。肝胃不和。

患者34岁，女性。主诉月经紊乱，经期腹痛，右少腹为甚，带下量多，色白粘稠，腹胀坠，腰骶酸痛，经期加重，近两月症状加剧，带下色黄，腹痛坠胀，精神倦怠，畏寒，头昏心烦，食欲不振，大便秘结，右下肢及右下腹疼痛。舌苔白腻，脉弦而沉。诊断为寒湿热杂错，气血运行不畅。

女，43岁。月经紊乱2年，停经2月。月经先后不定，经量时多时少，伴腰背酸楚，遇冷加重，疲劳乏力，头晕耳鸣，五心烦热，阴部干涩，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。肾阴不足，阴阳失调。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。脉细数。双侧卵巢偏小，内膜线6mm。

女，56岁。自觉全身烘热汗出，手脚心热，夜间为甚，烦躁易怒，情绪低落，月经紊乱，眠差，口干，便结。舌红少苔，脉细数。汗证，阴虚火旺型。

患者年龄30岁，女性。主诉包括月经周期紊乱、痛经、挤压性溢乳、大便干、唇口痤疮、睡眠差。舌暗，脉弦滑。既往有肝左叶部分切除术史，垂体rathke囊肿，高泌乳素血症。

患者28岁，主诉自然流产1年后未能受孕，月经紊乱，淋漓难净。症状包括月经周期不一，淋漓难净，腰腹酸痛，按之则舒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为肝、脾、肾亏损，气不摄血。病机为肝肾亏损，冲任不固，脾虚血弱，气血生化不足。

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

48岁，月经紊乱6个月余，伴有胸闷心悸、失眠多梦、腰膝酸软、心情烦躁、月经量多色淡、面色晦黯、面部水肿。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。诊断为围绝经期综合征，证属肾阴阳俱虚。

患者39岁，女性。月经紊乱，淋漓不止4年，量多，色澹或深紫，夹血块，周期不规律。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。冲任损伤，久则成漏。气阴两伤，气滞血瘀。主诉为月经异常，病程4年。舌正无苔，脉迟而缓。病机为冲任损伤，气滞血瘀。

患者女性，47岁。月经周期紊乱，病程1年。主症为月经量多或少，经色紫暗，有血块，伴面色淡白，气短倦怠，小腹胀刺痛，不喜揉按，乳房胀痛，心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑，脉沉弦细。子宫内膜增厚，血红蛋白低。中医诊断为崩漏，证属气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。病因病机为气滞血瘀，瘀血内停，新血不生。望诊见面色淡白，舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。

女，38岁。面圆腰肥而潮红，面色澹黑，齿龈、乳晕黑沉，月经紊乱、量少，带下色黄，性欲异常亢进，腰痛关节痛。阴虚阳亢。肝肾阴虚，阴虚生内热，水不涵木，肝阳上亢，冲任失调。舌质不红，脉弦数。

23岁 月经紊乱5年 阴道流血30余天 色黯夹块 小腹隐痛 心烦失眠 面色潮红 舌边尖红 苔薄黄腻 脉细滑数 肝肾阴虚 相火偏旺 迫血妄行

女，54岁，糖尿病史3年，月经紊乱，烦躁出汗，口干渴多饮，易饥多食，睡眠不好。舌质暗红尖赤，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝郁不疏。病因病机涉及气阴两虚与肝郁不疏。望诊见舌质暗红尖赤，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括糖尿病史、月经紊乱、烦躁出汗、口干渴多饮、易饥多食、睡眠不好。切诊见脉沉细。

患者女性，48岁。右手指节疼痛3月，右肩及下肢酸痛，月经5月未潮，头昏头痛偏右。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。病起冷水劳作，外感寒邪，筋脉拘挛，血虚寒凝，络脉痹阻。病机属本虚标实，以血虚寒凝，络脉痹阻为主。

患者39岁，女性，月经紊乱淋漓不止4年，量多色澹或深紫，夹血块，周期不规则。伴随小腹坠胀、腰酸，无腹痛。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。中医诊断为冲任损伤，久则成漏。病机为冲任受损，气血失调。四诊见舌正无苔，脉迟而缓，寸尺俱沉，两关微弦，左关迟缓，右关沉弦，左沉迟，右沉弦细。问诊见月经异常，伴随头晕、腰酸、睡眠不安。

患者年龄26岁，女性。月经紊乱12年，不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，封藏失司，冲任不固，精血不足，胞脉失养。

患者年龄50岁，女性。主诉月经紊乱，二阴下坠1年余。证见身体消瘦，时而畏冷，时而烘热，微汗出，疲乏无力，头晕耳鸣，心悸少寐，腰膝酸软，二阴下坠欲脱。月经愆期，经期10余日。舌淡苔薄，脉弱无力，两尺尤甚。诊断为阴阳两虚之证。病机为阴阳两虚。

患者39岁，女性。主诉月经紊乱、淋漓不止已4年。病史提示生育后持续阴道流血，量多色澹或深紫，夹血块，经期小腹坠胀、腰酸。初诊时月经周期不规律，量少呈褐色，伴心跳头晕、口渴。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。诊断为冲任损伤，久则成漏。二诊时月经量多色鲜红，夹血块，腰酸，睡眠易惊醒。脉寸尺俱沉，两关微弦，舌正无苔。三诊时月经趋于正常，白带多，腰不痛，睡眠佳。四诊时月经仍紊乱，量少，腰酸，食欲不佳，大便干，头晕目倦。脉左关迟缓，右关沉弦，舌正无苔。诊断为血滞，由情志过急所致。六诊时症状明显改善，月经周期复准，经行畅。