中医医案

基本信息

• 患者姓名: 华××
• 性别: 男
• 年龄: 68岁
• 职业: 船民
• 初诊日期: 1981年6月5日

主诉

患者素有高血压及脑动脉硬化史。半月前初感头痛眩晕，继则肢体麻木乏力，嗣后言语蹇涩，右侧肢体偏瘫，神志欠清。当地医院拟诊为脑血栓形成，经治后神志转清，惟头昏眩晕，偏瘫如故，言语不利，口角流涎，面色红润。

诊查情况

• 舌象: 苔黄而腻，舌红少津
• 脉象: 脉弦滑数

诊断

年近七旬，肝肾精虚、阴虚阳亢，肝阳化风，痰热内蕴，肝风痰浊，相互为因，阻塞灵窍，横窜经络，致成类中风症。

治疗方案