便秘医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：82岁
- 初诊日期：2010年3月25日
主诉
便秘近10年。
现病史
- 病程：10年前开始出现大便秘结，2～3天一次，逐渐至4～5天一次，需用泻药始能解出。
- 既往治疗：曾在多家医院诊治，服过多种通便药物，效果均不明显。
- 检查：2008年5月27日在某医院进行电子结肠镜检查，结果示“结肠黑便病”。
- 现症：大便秘结，4～5天一次，没有便意，靠通便药物维持，饭后觉胃脘胀满，打嗝，烧心，偶有反酸，小便可。
- 既往病史：2000年患食管癌，进行手术；2005年患喉癌，亦进行手术，现病情稳定。
- 其他疾病：高血压30年，靠口服降压药维持。
- 舌象：舌红苔白
- 脉象：脉滑数
临床诊断
- 诊断：便秘，结肠黑便病