医案整理

基本信息

• 患者：云某女
• 年龄：14个月
• 就诊日期：1978年1月20日

初诊（1978年1月20日）

• 症状：

  • 发热6天，体温39℃左右
  • 内热熏蒸，口腔溃疡
  • 牙龈红肿
  • 舌质红，苔薄腻
  • 烦躁不安
  • 便秘干结
  • 小溲黄赤

• 病机：心胃火热上炎

治疗方案