病例摘要
基本信息
- 患者姓名: 朱某
- 性别: 女
- 年龄: 25岁
- 初诊日期: 2014年9月8日
主诉及病史
- 主诉: 患痤疮3年，加重5个月余。
- 现症: 面部皮肤潮红、油脂多，双颊及下颌多发米粒大小暗红色丘疹，根盘紧束，密集成簇状，皮疹可见黄白脓头，痒痛不适。
- 伴随症状: 体型偏瘦，自觉面部灼热，月经周期正常，28～30d一行，行经7～8d，量可，色暗，偶有血块，行经期间偶有乳房胀痛不适，平素喜嗜辛辣油腻之品，易心烦急躁，眠差多梦，大便秘结，2～3d一行，小便调。
舌脉
- 舌象: 舌红，舌苔黄微腻
- 脉象: 脉滑数
西医诊断
- 痤疮
中医诊断及辨证
- 中医诊断: 肺风粉刺
- 辨证: 湿热毒蕴型