医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 主诉：腹泻与便秘交替出现20余年

病史

• 病情描述：严重时大便每日20～30次，甚则便脓血。先后服用多种抗生素、黄连素灌肠等均不效。
• 检查：乙状结肠镜检未见异常。
• 诊断：1966年北京某医院诊为过敏性结肠炎。
• 就诊时间：1983年元月初

诊查

• 神疲乏力
• 夜寐不安
• 咽中似有物堵塞
• 舌尖红苔薄白
• 脉滑数

辨证

• 辨证：肝脾不和

治疗方案