中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：78岁
• 籍贯：泰州
• 初诊日期：2016年2月17日

主诉

双膝关节疼痛20年伴加重

病史

• 患者曾因双膝关节疼痛辗转于各地医院诊疗，疗效不佳。
• 20年来症状逐渐加重，偶有晨僵。
• 拒绝手术治疗，于门诊求助于沈教授。

体征

• 双膝关节、手指间关节变形、肿胀
• 贫血貌
• 恶风畏冷喜温
• 腰部隐痛
• 多汗
• 口干
• 大便每周1次，难解质干

辅助检查

• X线示：双膝关节、腰椎、颈椎骨质增生

诊断

• 痹证（骨痹合胸痹）
• 证属肝肾亏虚，经络瘀阻

治疗方案