中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 就诊日期：1989年1月21日
• 西医诊断：脑血栓形成
• 中医诊断：中风半身不遂

主诉

患高血压6年，经常头昏眩晕，未坚持有效地治疗。

现病史

今天早晨起床时突然发现左侧肢体偏瘫，麻木不仁，活动受阻，语言蹇涩。

诊断

• 中医：中风半身不遂
• 西医：脑血栓形成

证型

属中经络症，中医诊为中风病，属中脏腑之闭证。

按语

经常头昏眩晕者未及时治愈，久日久之，形成了中风，半身不遂。