医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭×
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：1988年5月5日

主诉

鼻出血已四月有余，时多时少，夜间为甚。

伴随症状

• 口燥咽干
• 咳嗽少痰，痰中带少量鲜红血丝
• 潮热盗汗
• 五心烦热
• 声音嘶哑

体征

• 舌质红稍干
• 苔薄白
• 脉细数

辅助检查

• 化验血象及胸部透视均无异常发现

诊断

• 中医诊断：肺肾阴亏，虚火上炎
• 西医诊断：暂无明确诊断

治疗方案