王某糖尿病医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 就诊时间:1989年12月

病史

  • 主诉:因家事不和,情志抑郁,逐渐出现口渴、小便频数、大便干燥、全身疲乏无力、气短懒言等症状。
  • 既往治疗:1989年12月在本县医院检查,空腹血糖208mg/dl, 尿糖(++++),诊断为糖尿病,曾服优降糖、D—860及中药治疗半年有余,疗效不明显。

就诊情况

  • 现病史:证见口干、口渴欲饮、小便频数、大便时干时溏、胸胁胀满、疲乏无力、双目干涩、视物昏花。
  • 检查结果:空腹血糖186mg/dl,尿糖(++)。
  • 舌象:舌质干燥紫暗,苔黄。
  • 脉象:脉虚弦而数。

诊断

  • 中医诊断:糖尿病
  • 证型:肝气郁结化火,气虚血瘀

治疗方案

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