蒲辅周医案 - 冠心病气虚痰阻
患者信息
- 姓名：于某某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1964年2月7日
诊断
- 疾病：冠心病
- 证型：气虚痰阻
初诊
- 病史：
- 1960年3月确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
- 1964年2月7日检查：心电图显示冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死、左心室劳损；胸片显示主动脉增宽；心跳气短，下肢浮肿，血压200/120mmHg。
- 1944年起有风湿性关节炎，天气变化时疼痛。
- 自觉症状：胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即疼痛加甚，每日发作频繁，不能活动，走路即有心慌心跳，容易出汗，夜间难以平卧，每隔十多天即有一次类似休克样的发病，常有头晕头痛，睡眠不佳，每夜只能睡2小时，心绞痛发作时饮食不好。
- 服中药近500多剂，多为瓜蒌薤白半夏汤或炙甘草汤加减，诸症未见改善。
- 脉象：右关沉微缓，余脉沉细涩。
- 舌象：舌正，微有薄黄腻苔，唇紫。