胸痹（冠心病）医案
基本信息
- 患者姓名：邢某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1995年1月5日
主诉与病史
- 主诉：心悸、胸痛反复发作3月余。
- 病史：有神经衰弱史，平素经常失眠，夜梦纷扰，严重时彻夜难眠。近年来神倦心慌，记忆力下降，思想不集中。自去年入冬以来，心悸不宁，胸闷时作，经常在下午或晚上有期前收缩发生。曾到某大医院检查，心电图提示：“心肌缺血、心律不齐”，诊断为“冠心病、心绞痛”。近3月来有3次严重的心绞痛发作，当时胸闷气短，心悸心慌加重，有昏昏欲倒之感，虽服各种中、西药物，未见明显效果。
现症
- 症状：胸闷心悸，伴有乏力身软，胃纳不馨，大便偏干。面部黑色斑点；舌质暗红，苔根黄腻；脉细时有结代。
诊断
- 诊断：气血俱虚，痰瘀内阻胸痹（冠心病）。