王某糖尿病医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1996年11月4日
• 病志号：96110412

主诉及病史

• 平素情况：身体肥胖
• 近2年症状：易怒，时而烘然汗出
• 3个月前症状：身体不适，日渐消瘦
• 医院检查：空腹血糖8.1mmol/L, 尿糖(++++)
• 诊断：糖尿病

现症

• 主要症状：口渴多饮，多食易饥，小便频数量多，发热烦躁，手足心热
• 体温：38.9℃
• 检查结果：空腹血糖7.3mmol/L, 尿糖(++++)
• 舌象：舌苔白厚而干
• 脉象：脉弦数

诊断

• 中医诊断：消渴病
• 西医诊断：糖尿病

治疗方案