医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1986年4月16日

病史

• 甲状腺肿大
• 罹患消渴病10余年
• 合并周围神经痛
• 近8年以来使用胰岛素
• 每天已用到64个单位
• 空腹血糖仍浮动在12~16mmol/L
• 尿糖(++)~(+++)
• 西医诊为糖尿病性周围神经病变

初诊

证候

• 尿频量多
• 目干耳鸣
• 面色萎黄
• 皮肤干燥
• 腰酸腿软
• 四肢疼痛
• 屈伸不利
• 肢体麻木
• 舌质暗，有瘀斑
• 苔少
• 脉沉涩

辨证

• 肝肾不足
• 瘀血阻络

立法

• 补益肝肾
• 活血通络

治疗方案