风眩(高血压病)医案

基本信息

  • 患者姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 初诊日期:2006年1月14日

主诉

反复眩晕,伴恶心4月余。

病史

  • 高血压病史:5年
  • 既往诊断:高血压,颈椎病
  • 检查结果
    • 颅脑核磁共振检查:多发性腔性脑梗死,脑萎缩
    • 经颅多普勒检查:椎基底动脉、双侧大动脉供血不足

现症

  • 主要症状:头晕,后脑勺发木,间隔2~3天发作1次
  • 伴随症状:发病时头晕目眩,视物旋转,恶心,心悸,无耳鸣
  • 其他症状:头晕与转颈及体位改变有关,间断入睡困难,醒后难以再次入睡,夜间口苦,二便调

舌脉

  • 舌象:舌暗红、苔少
  • 脉象:脉细滑数

诊断

  • 中医诊断:眩晕(高血压)
  • 辨证分型:风火痰浊上扰

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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