风眩(高血压病)医案
基本信息
- 患者姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:63岁
- 初诊日期:2006年1月14日
主诉
反复眩晕,伴恶心4月余。
病史
- 高血压病史:5年
- 既往诊断:高血压,颈椎病
- 检查结果:
- 颅脑核磁共振检查:多发性腔性脑梗死,脑萎缩
- 经颅多普勒检查:椎基底动脉、双侧大动脉供血不足
现症
- 主要症状:头晕,后脑勺发木,间隔2~3天发作1次
- 伴随症状:发病时头晕目眩,视物旋转,恶心,心悸,无耳鸣
- 其他症状:头晕与转颈及体位改变有关,间断入睡困难,醒后难以再次入睡,夜间口苦,二便调
舌脉
- 舌象:舌暗红、苔少
- 脉象:脉细滑数
诊断
- 中医诊断:眩晕(高血压)
- 辨证分型:风火痰浊上扰