帕金森病医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 就诊时间：1998年
主诉
患者无明显原因，于66岁前后渐起右手抖动，继之右下肢，渐及四肢，病情愈来愈重，日常生活不能自理，连进食都很困难，流涎。
既往史
曾去多家医院就诊，诊断为帕金森病。经美多巴、左旋多巴、安坦、多巴丝肼、金刚烷胺、脑复康、脑活素等多种药物治疗，病情曾有过好转但不久症状更重。因服用西药，大便干结，数日一解。
体征
- 强直性哭笑面容
- 流涎
- 四肢肌张力均呈齿轮样增高
- 未引出病理反射
- 行动困难，走路需家人扶持
- 手不能持物
- 生活要家人照料
- 舌绛紫、舌边尖有瘀斑痕点
- 脉弦滑
- 头颅MRI示：多发性腔隙性脑梗死
诊断
- 帕金森病
- 脑梗死
病机
病久体虚，肝肾亏虚，气滞血瘀。