腿股风（坐骨神经痛）医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2006年9月16日
主诉
反复右腿酸痛5年，加重伴右髋部疼痛2个月。
现病史
- 病程：右腿疼痛5年，反复发作，阴雨天尤甚，确诊为坐骨神经痛。
- 症状：近两个月来右髋部疼痛，沿右大腿后侧放射，直至右足4、5趾。
- 治疗情况：当地医院予中西药口服、外敷无明显效果。
- 诱因：昨夜因天气变化（下雨），疼痛更加剧烈，动辄痛甚，咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。
既往史
- 病史：无特殊病史。
体格检查
- 神清，嵴椎腰段棘突下及棘旁无明显压痛。
- 右侧直腿抬高试验40°（阳性）。
- 右侧环跳、委中、承山处有压痛。
- 右腓肠肌轻度萎缩，围径比左腿小1.2cm。
- 血沉35mm/h。
- 腰骶X线片（一）。
- 苔薄白、脉浮紧或沉。
辨证
- 病因：因天气变化（下雨）而致风寒湿邪入侵，痹阻腰腿部导致腰腿痛。
- 病机：风寒湿邪闭阻经络，寒为阴邪，故腰腿冷痛；风性善行而数变，故疼痛上下走窜，屈伸不便。
- 症状加重：风寒湿邪遇阴雨寒冷，其寒性加重，故症状加重。
- 气血运行不畅：风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅而致下肢肿胀。
- 舌脉：苔薄白、脉浮紧或沉等都是风寒湿痹阻之象。
病位
- 右侧腰腿部。
中医诊断
- 腿股风。
中医证候
- 风寒湿痹型。
西医诊断
- 坐骨神经痛。