腿股风（坐骨神经痛）医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2006年9月16日

主诉

反复右腿酸痛5年，加重伴右髋部疼痛2个月。

现病史

• 病程：右腿疼痛5年，反复发作，阴雨天尤甚，确诊为坐骨神经痛。
• 症状：近两个月来右髋部疼痛，沿右大腿后侧放射，直至右足4、5趾。
• 治疗情况：当地医院予中西药口服、外敷无明显效果。
• 诱因：昨夜因天气变化（下雨），疼痛更加剧烈，动辄痛甚，咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。

既往史

• 病史：无特殊病史。

体格检查

• 神清，嵴椎腰段棘突下及棘旁无明显压痛。
• 右侧直腿抬高试验40°（阳性）。
• 右侧环跳、委中、承山处有压痛。
• 右腓肠肌轻度萎缩，围径比左腿小1.2cm。
• 血沉35mm/h。
• 腰骶X线片（一）。
• 苔薄白、脉浮紧或沉。

辨证

• 病因：因天气变化（下雨）而致风寒湿邪入侵，痹阻腰腿部导致腰腿痛。
• 病机：风寒湿邪闭阻经络，寒为阴邪，故腰腿冷痛；风性善行而数变，故疼痛上下走窜，屈伸不便。
• 症状加重：风寒湿邪遇阴雨寒冷，其寒性加重，故症状加重。
• 气血运行不畅：风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅而致下肢肿胀。
• 舌脉：苔薄白、脉浮紧或沉等都是风寒湿痹阻之象。

病位

• 右侧腰腿部。

中医诊断

• 腿股风。

中医证候

• 风寒湿痹型。

西医诊断

• 坐骨神经痛。

治疗方案