痛风医案
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2004年4月4日
主诉
左侧足趾关节肿痛6天。
现病史
患者因工作较忙，平素进食膏粱厚味，6天前出现足趾肿痛、破溃，夜间痛较甚。即去医院就诊，诊断为类风湿关节炎，处以立加利仙、布洛芬口服治疗等，疼痛减轻不明显。遂请吴教授诊治。
体格检查
- 左侧足趾关节：肿痛
- 舌象：质紫暗、苔黄腻
- 脉象：弦数
- 尿检：尿酸为714μmol/L
辨证
- 病因：由于经常吃膏粱厚味，导致痰浊内生，阻滞经络，不通则痛；痰浊瘀阻，血属阴，夜亦属阴，故夜间痛甚；舌质紫暗、苔黄腻、脉弦数都为痰浊瘀滞之象。
- 病位：足趾关节
- 中医诊断：痛风
- 中医证候：痰浊瘀滞型
- 西医诊断：痛风性关节炎