中医医案

基本信息

• 就诊日期: 2004年9月27日
• 患者性别: 女
• 年龄: 62岁
• 主诉: 咳嗽至喘，症状日渐加重

病情描述

• 现病史: 患者10年前开始出现咳嗽，症状逐渐加重。目前呼吸不畅，不能平卧，痰多色白，不易咯出，腰腿痠软，小便频数。
• 舌象: 舌质润而胖，苔薄白
• 脉象: 脉弦

诊断

• 辨证: 上盛下虚之咳喘
• 病机: 肾不纳气

治疗方案