史某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：半岁
• 病历号：126519
• 初诊日期：1964年6月1日

主诉

出生后即抽风，一日发作45次，犯病时两眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，持续约815分钟始缓解。患儿表情呆痴，对任何刺激无反应。

诊断

1. 脑发育不全
2. 癫痫

辨证

肝风内动，痰蒙心窍

治疗方案