张振芳针药综合治疗外伤性截瘫医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:26岁
- 婚姻状况:未婚
- 职业:山西阳泉矿务局工人
- 就诊时间:1995年3月
主诉
患者于1991年6月因井下塌方后被砸伤头部、腰背部,当即双下肢失去知觉,二便失禁。
既往史
- 送往矿区医院后行腰1复位及胸12至腰2钢板固定。
- 1992年11月取出钢板,患者病情未见好转。
体征
- 脊柱:自腰以下不能活动,腰骶段各椎体压痛,叩击痛明显。
- 下肢:肌力均为0级,轻1度肌肉萎缩。
- 反射:提肛反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足趾反射均消失;踝阵挛阳性,Babinski 征阴性,Kerning征阴性。
- X片:腰向后错位28度,胸12腰1轻度压缩性骨折。
诊断
- 西医诊断:嵴髓损伤、完全性截瘫。
- 中医诊断:督脉和肾经损伤