针刺治疗痿证案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1986年3月14日
主诉
患者四肢肌肉萎缩、手指精细动作障碍1年。
病史
- 1980年8月：出差途中翻车致颈项部受伤，某军医院摄片示：第二颈椎半脱位。当时感双下肢酸软无力，右侧肢体麻木。
- 1983年4月：行胃次全切手术，术后恢复良好。
- 1984年初：渐感双上肢乏力，手指不能做精细动作，四肢肌肉逐渐萎缩，尤以双上肢明显。
- 诊断：嵴髓损伤后遗症、颈椎病。
体征
- 检查：三角肌、肱二头肌、肱桡肌、掌长肌明显萎缩，大、小鱼际、蚓状肌和骨间肌萎缩，肌张力减退，肌力Ⅲ~Ⅳ级，十指呈爪形内屈，肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射消失；双下肢酸软伴肌萎缩，膝腱反射亢进，肌力Ⅳ级。
- 舌脉：脉细涩，舌淡红，苔薄白。
中医诊断
- 西医诊断：嵴髓损伤后遗症；颈椎病。
- 中医诊断：痿证。
辨证
- 辨证：督脉损伤，脉络瘀阻，气血亏虚，经筋失养。