紧张性头痛医案
病例信息
- 患者姓名：胡××
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：日本松下电器公司中方办公室主任
- 就诊时间：1998年9月14日
- 就诊地点：南京西路雷允上中药公司离退高级专家会诊部
主诉
患者因精神紧张，头痛已有半年余。头痛感觉如同一根带子紧捆在头上，遇事时疼痛加剧，无法集中精力工作，睡眠质量差，食欲不振。
既往史
患者曾前往仁济医院神经内科就诊，各项检查均未发现器质性病变，被诊断为焦虑症，服用安定、索米痛和百忧解后，睡眠有所改善，但遇事仍有头痛，无法坚持工作。
体征
- 脉象：弦紧
- 舌象：苔白薄，舌质澹红
- 血压：130/78毫米汞柱
- 脉搏：66次/分
- 面色：憔悴
- 神情：焦虑，抑郁不安
- 局部检查：头顶两侧及枕大粗隆多处有压痛，无异常阳性体征
诊断
紧张性头痛