紧张性头痛

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

患者男性，38岁。主诉精神紧张导致头痛半年，头痛如带束，遇事加重，睡眠差，食欲不振。脉弦紧，舌苔白薄，舌质澹红，面色憔悴，神情焦虑抑郁。局部压痛，无阳性体征。诊断为紧张性头痛。病因病机为精神因素致肌肉持续收缩，缺血缺氧，致痛物质积聚，引发头痛。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛、发胀半年，工作学习紧张则加重。病程半年。中医病名头痛，证型气郁痰阻。病因病机为气郁痰阻。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊伴胸闷胁胀，口腻纳差，口苦，寐差。切诊脉弦。

女，25岁，头痛发胀半年，两侧持续胀痛，工作学习紧张时加重，伴胸闷、胁胀、口腻纳差、口苦、寐差。舌澹红、苔白腻，脉弦。头痛（气郁痰阻证）。气郁痰阻。情志不舒，痰湿内生，阻滞经络。

患者女性，32岁。主诉头痛，呈搏动性、持续性，以两侧额颞部及巅顶明显，伴夜不能寐、口苦、纳差。病程近2月，因工作压力陡增而频繁发作。舌红，苔薄黄稍腻，脉弦略数。中医诊断为紧张性头痛，证型为肝火上炎，清窍不利。病机为肝火上炎，清阳不运，头窍不利。

患者女性，33岁。头痛反复10余年，额顶部疼痛重压感持续不解，痛甚牵及双侧太阳穴。夜寐不佳，多梦，平素脾气较急，易焦虑。月经周期不准，经量少、色暗，经前有乳房胀痛及少腹隐痛。舌澹暗，舌底脉络迂曲，苔薄白。脉细小弦。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

患者41岁，女性，主诉左枕部阵发搏动性疼痛40天。胀痛，服止痛药可短暂缓解，发作时无呕吐，感倦怠、烦躁喜静。辨证为胆经风热，偏头痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

患者头痛3年，加重半年。头重如裹，紧箍感，头硬如石，颈板硬，遇风加重，情绪低落，睡眠欠安。舌澹红，苔白，脉弦紧。络脉空虚，风寒湿邪痹阻经脉。

女，45岁，头痛10年，反复阵发性发作，持续1天至一周，近两周持续性双侧枕－颈部闷痛和全头部紧缩感、重压感，伴双侧耳鸣一周。紧张性头痛，风邪外袭，邪伏经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示长期头痛及耳鸣，脉象未提。