红斑狼疮案 - 钱某某医案

一诊

• 日期：1975年1月14日
• 患者信息：钱某某，女，47岁
• 主诉：红斑狼疮将近一年，面部出现红斑，夏秋之间曾低烧三个月
• 症状：
  • 红斑遍布面部眉心、前额、口角
  • 灼热、麻辣、痒感
  • 怕晒日光和烤火
  • 头晕时痛，烦躁出汗
  • 夜不安寐，手足心热
  • 上下肢关节疼痛，腰痛
  • 面浮脚肿，神疲肢倦
  • 食欲极差，每餐只能强食50克左右
  • 大便时结
  • 闭经三四个月
• 舌象：舌质紫暗而边多瘀斑
• 脉象：脉象细弱

治疗方案