医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2004年12月14日

病史

• 经医院检查诊为：直肠癌、淋巴瘤、肺转移癌。
• 患者畏惧化疗，要求服中药治疗。

首诊

证候

• 面色晦暗，表情澹漠，夜寐不安，大便不畅，腹部胀痛，稍有咳嗽，痰白黏滞。
• 舌质暗，苔白腻，脉弦细稍数，尺脉弱。

辨证

• 正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻，肠积肺。

立法

• 大补元气，健脾化痰，解毒化浊，消积化癥。

治疗方案