心悸（房性早搏）医案

基本信息

• 患者姓名：周某某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2012年3月1日

主诉

心悸反复发作5年余，加重3个月。

症状

• 心悸
• 多因劳累或生气后诱发
• 时伴胁肋胀痛
• 视物昏花
• 平素怕冷
• 易感冒
• 眠差，多梦
• 1周来舌头僵硬感
• 小便正常
• 大便时溏

体征

• 舌暗红，苔薄而干
• 脉细数
• 查BP135/85mmHg
• 心电图示：房性早搏

中医诊断

• 诊断：心悸（心脾不足，肝气郁结）

西医诊断

• 诊断：房性早搏

治疗方案