顾某某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：航天部七院干部
• 初诊日期：1992年2月27日

主诉

反复便鲜血二年，近两周便血加重，呈喷射状，无明显疼痛感。

病史

• 既往史：20余年前曾行痔环切术。
• 近期史：有心绞痛发作史。
• 化验结果：血常规，血色素9克，白细胞3000/立方毫米。

体征

• 脉象：沉细
• 舌象：澹苔白
• 肛门局部检查：
  • 截石位，12、3、6点各见内痔脱出，黏膜充血，以棉球揩之有活动出血点。

治疗方案