内痔脱出

男性，64岁。便后肛门肿物脱出1年，加重3天。内痔。肛门外形尚整，左侧皮肤略有隆起，色如肤。肛内左位齿线上触及黏膜隆起，齿线上后、左、右位黏膜隆起，色暗红。血小板减少，脾脏增大，肝内胆管结石，免疫性紫癜，左肾恶性肿瘤切除术后。

患者年龄74岁，女性。主诉头痛反复发作20年，复发并加重1天。左侧颞部跳痛，连及左眼作胀，伴恶心欲呕、头涨、颈胀、心烦、口苦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢证。病程长，疼痛固定，有久病入络之象。便后内痔脱出，提示肝病及肾之可能。

患者男性，48岁。主诉便时肛外有物脱出，便后可自行还纳，二便困难。病程一周。中医病名属痔疮。病因病机为肛门局部气血运行不畅，瘀滞肿胀。望诊见肛门局部水肿、紫暗。切诊见疼痛拒按。

患者71岁，男性，主诉大便带血并内痔脱出4年。舌质澹，苔薄白，脉细弦数。中医诊断为湿热下注证。肛镜检查示内痔位于1、5、9点，无出血点，指诊肛门内痔并脱出。病程4年，大便干燥时症状加重，排便后痔可缩回。病因病机为湿热内生，下注肛门，气滞血瘀，经脉横结。

男，60岁，反复便鲜血二年，近两周便血加重，呈喷射状，无明显疼痛感。内痔，肛门局部检查见12、3、6点内痔脱出，黏膜充血，活动出血点。脉沉细，舌澹苔白。既往痔环切术史，心绞痛发作史，血色素9克，白细胞3000/立方毫米。

73岁男性，主诉内痔多年，发作频繁，痔核脱出不易复位，下血如注，疼痛。痔核大如拇指，色暗红，有溃疡，舌质淡，舌边紫暗，苔白腻，脉濡而细。