李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊时间：近半月

主诉

• 眼睛干涩
• 视物模煳
• 右眼前有黑花飞舞

体征

• 眼底检查：玻璃体内有尘状、点状或絮状溷浊
• 视力：右0.1，左0.8
• 眩晕
• 面色萎黄
• 食少神疲
• 口淡痰多

舌脉

• 脉濡弱
• 舌质淡嫩，边有齿痕
• 苔白

诊断

• 右眼玻璃体混浊

辨证

• 脾失健运
• 血不涵目

治疗方案