张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1969年6月23日
主诉
发现乳房肿块已3个月。
现病史
- 病程：患者于1968年5月，甲状腺右侧有一鸡蛋大肿块，经手术切除，但手术前后都未作组织切片检查，良性恶性不得而知。
- 症状：当年6月初，两乳房内同时发生扁平结节性肿块，胀痛异常。
- 检查：经某医院初步检查，疑为恶性肿瘤转移，但未作进一步检查。
- 就诊情况：因来就诊。
检查
- 体征：两乳房各一大约5厘米×6厘米肿块，扪按坚硬作痛。
- 脉象：诊脉弦细缓涩。
- 舌象：舌红苔薄白。
分析
- 诊断：脉症合参，是由气郁痰凝，与燥毒互结，脉络瘀阻。
- 中医诊断：乳岩。