李某颈椎癌医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：天津某工厂工人
• 就诊时间：1966年8月17日

主诉与病史

• 主要症状：颈部疼痛，抬头和转动受限制
• 病情发展：逐渐加重，疼痛严重至卧床不起
• 诊断：第六颈椎癌，无法手术治疗
• 辅助检查：X线检查见第六颈椎（右侧）椎体破坏，椎弓不连

体征

• 一般情况：消瘦，面色萎黄，重度贫血面容
• 局部体征：右侧颈项局部肿硬，压痛，头不能转动，右上肢不能抬举
• 其他体征：十指甲印全无，舌、腮印(+)，胃脘压痛(+)，体重45千克

诊断

• 中医诊断：寒瘀毒结

治疗方案