强直性脊柱炎医案
患者信息
- 姓名：洪某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1993年9月30日
病史
1年前出现腰背疼痛，以后又感到颈部疼痛，转动不利，晨起症状明显。曾在印度尼西亚治疗，症状未见好转，并有加重趋势。
检查
- 腰背部、颈部活动：有强直感，腰部前屈30°，后伸约20°，左右侧屈约0°，左右旋转45°。
- 压痛：颈椎至胸、腰椎两侧与正中部广泛压痛，腰骶部有扣击痛，骶髂关节活动轻度限制。
- 其他：咳嗽痰多，胃纳较差。
- 检查结果：X线摄片示两侧骶髂关节有模煳改变，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化表现，椎体边缘骨质增生。血沉97mm/h, HLA-B27阳性。类风湿因子、黏蛋白正常。
诊断
强直性脊柱炎